■ 区にも介護の現場を

橋本まき　練馬区議会議員

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2007 年 1 月 23 日 　　　 区にも介護の現場を 練馬区の介護保険を実質的に受け持つ地域包括支援センターが、来年度から変わろうとしています。高齢者福祉の総合相談窓口としてある地域包括支援センターは区内に4箇所ですが、さらに19箇所の在宅介護支援センターをその支所として位置付け、地域包括支援センターと同じ機能を持つ窓口として設置されることになります。 　相談窓口は身近なところに！と言い続けてきた意味に、やっと気づいてくれたのかという思いとともに、本当に機能するのか？という不安もあります。なぜなら、実際に地域包括支援センターと在宅介護支援センターでは、持っている機能が違うからです。在宅介護支援センターには、一人暮らし高齢者への訪問活動や、地域の人との連携で作られる見守りネットワーク、よりあい広場事業など、事業所により取り組みの違いはありますが、区の委託事業や独自事業をすすめながら、「つながり」をつくってきた実績があります。また、介護保険導入当初から、ケアプランをつくる「居宅介護支援事業所」の指定を受け、介護予防給付、介護給付双方に対応できるのです。 一方で地域包括支援センターには、具体的な「つながり」の蓄積はまだありませんし、「居宅介護支援事業所」の指定を受けていないために、介護給付のプランは受け持てません。同等の機能を作り出すのであれば、地域包括支援センターにこそ「介護の現場」をつくらなければいけないと思います。 　2000年に介護保険が始まってから、練馬区はそれまで区が直接行っていたホームヘルパーの派遣を「民間に委ねる」として止め、介護保険事業に参入しませんでした（23区でも珍しいそうです）。昨年からの介護保険改定に関する練馬区の混乱ぶりを見ていると「現場」を手放してしまったことが大きな原因ではないかと感じます。実際にどういう困難ケースがあるのか、利用者は何に困っているのか一人ひとり違うのは当り前。マニュアルどおり、厚生労働省の通知どおりにはいかないのです。人の生活を支えるしくみを、現場を知らないでつくろうとしても、良いものが生まれるはずはありません。 バックナンバー 最新20 10月10日 決算特別委員会の質問から�A 10月6日 決算特別委員会からの質問�@ 9月29日 学校に自由の言論を求めて 9月25日 保育園委託の財政効果について 9月18日 区民との対等な関係 9月10日 韓国の民主化とジェンダークオータ制について 9月8日 「まちづくり」＝道路の時代じゃないしょう 8月9日 新潟県中越大震災から男女共同参画社会を考える 8月4日 市民と議員の条例づくり交流会2008　 7月28日 精神障がい者への理解はすすんだか 7月23日 言論の自由について 7月18日 東京の地域医療に欠けているもの 7月14日 わける　と　ふえる　つくりっ子の家 7月7日 女性の視点で防災を考える 7月3日 どうしている？プラスチックの分別 6月30日 女性差別撤廃条約　選択議定書批准に向けて 6月27日 情報公開がすすんでいるのはどっち？ 6月26日 生活のリズムに合った制度に 6月23日 住まいの問題について 6月13日 住民が考える都と区のあり方とは 6月9日 第2回定例区議会がはじまりました

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